Je voelt je het ene moment prima, het volgende moment kort lontje, moe of gevoelig in je borsten. Dat is typisch perimenopauze. Niet omdat âalles opâ is, maar omdat je hormonen schommelen en de verhouding verandert.
De Grote Schommel-Show
⢠Progesteron daalt functioneel eerder. Door (sub)anovulaties maak je minder kalmerend progesteron.
⢠Oestrogeen gedraagt zich grillig. Geen nette daling, maar pieken en dalen met soms stevige toppen.
⢠Dit patroon staat ook bekend als âendogenous ovarian hyperstimulationâ: afwisselend wel/geen ovulatie, relatief laag progesteron, wisselende oestrogeenactiviteit.
⢠Gevolg: momenten met relatieve oestrogeendominantie â stemmingswisselingen, gevoelig borstweefsel, zwaardere of onregelmatige bloedingen, slaapgedoe.
Waarom âlaagâ in je bloed niet alles zegt
Zelfs na de menopauze kan je lijf lokaal nog oestrogeen actief hebben:
⢠Lokale werkplaatsjes (intracrinologie). Vet- en borstweefsel bevatten aromatase en kunnen ter plekke oestrogeen maken uit androgenen.
⢠E1-S reservoir. Estronsulfaat circuleert in hogere concentraties en kan in weefsel via sulfatase/17β-HSD weer worden geactiveerd tot E1/E2.
⢠Mismatch mogelijk: je serum kan laag zijn terwijl weefsels âhoogâ aanvoelen. Daarom verklaart ĂŠĂŠn labwaarde niet altijd je klachten.
Lever, darmen en de âhormoon-recyclingâ
⢠Oestrogenen worden in de lever gebonden en via de gal naar de darm vervoerd.
⢠In de darm kan β-glucuronidase (van bacteriÍn, het estroboloom) ze deconjugeren, waarna ze weer worden opgenomen.
⢠Dit enterohepatische rondje kan je netto-oestrogeenbelasting verhogen, zeker bij trage darm/constipatie.
Vriendelijke basics voor elke dag (geen medisch advies)
1) Ondersteun lever & darmen
⢠Consequent vezels (groenten, fruit, aardappelen/volkoren), voldoende eiwit, genoeg drinken.
⢠Een eenvoudige wortelsalade of andere niet-irriterende vezelbron kan helpen.
2) Beweeg ritmisch, niet slopend
⢠Wandelen, fietsen, yoga, zwemmen â stresshormonen reguleren, metabolisme kalmeren.
3) Eet op ritme
⢠3 maaltijden + 1â2 kleine snacks; combineer eiwit + koolhydraten + mineralen (bijv. melk/kwark + fruit, eieren + rijst/aardappel).
4) Slaap & zenuwstelsel
⢠Vaste bedtijd, ochtendlicht, schermen dimmen; cafeïne vroeg op de dag, alcohol skippen als slaap telt.
5) Ken je patroon
⢠Log 8â12 weken: stemming, slaap, bloedingen/spotting, borsten, hoofdpijn. Patronen helpen jou ĂŠn je arts.
6) Wanneer wĂŠl naar je arts
⢠Zwaar, aanhoudend of postmenopauzaal bloedverlies.
⢠Duizelig/bleek â denk aan ijzertekort.
⢠Nieuwe, eenzijdige borstklachten of andere rode vlaggen.
⢠Gebruik je HST/HRT en houdt doorbraakbloeding na de startfase aan? Overleg.
Waar past thermografie?
Thermografie laat doorbloedings- en warmtepatronen zien. Hormonale schommelingen of borstcongestie kunnen zich uiten als asymmetrie of focale hotspots.
⢠Wij koppelen beelden aan je klachtenlog en anamnese.
⢠Je krijgt een rapport met bevindingen en adviezen voor klinische correlatie.
⢠Thermografie vervangt geen diagnose; het is een aanvullende spiegel om gerichter keuzes te maken.
Mijn inspiratiebronnen
⢠Ray Peat â focus op metabolisme, progesteron eerst omlaag, weefsel-oestrogeen, schildklier-synergie.
⢠Carol Peterson â praktische toepassing van fysiologisch progesteron in perimenopauze (onder begeleiding).
⢠Georgi Dinkov (aka haidut) â energie-/schildklierperspectief, aromatase/darm-lever-koppeling.
⢠Kate Deering â pro-metabole voeding en eetritme voor stabiliteit.
⢠Kitty Martone â darmgezondheid & estroboloom als schakel in oestrogeenbalans.